مقدمه
اگر شما دچار نزدیک بینی ، دور بینی یا آستیگماتیسم هستید این سه روش لیزری جراحی برداشتن عینک ممکن است برای برطرف کردن این مشکل شما گزینه مناسبی باشد.
اولین عمل از این دست در سال ١٩٨٨ انجام شد و از آن زمان میلیون ها نفر تحت این عمل قرار کرفته اند. تنها درطول یک( سال ۲۰۱۶) در آمریکا بیشتر از ۶۰۰ هزار نفر این عمل را انجام دادند. در اروپا هم در سال ۲۰۱۶ همین تعداد بیماراین عمل را انجام دادند.
تفاوت لازک(پی آر کی) با فمتو لیزیک یا اسمایل در چیست؟
در فردی که دچار عیوب انکساری ذکر شده در بالا است میزان انحنای عدسی های موجود در چشم از حالت نرمال خارج شده (ویا اندازه کره چشم تغییر می کند و) در نتیجه تصویر حاصل از آنها کاملا فوکوس نیست. و در نتیجه چنین فردی تار می بیند.
کاری که در جراحی لیزری برداشتن عینک انجام می شود این است که به کمک پرتوهای لیزر انحنای قرنیه (که اصلی ترین عدسی چشم است) با دقت زیاد تراش داده می شود و در نهایت قرنیه ای خواهید داشت که از اجسام تصویر واضحی را به شبکیه منتقل میکند.و تاری دید اصلاح می شود.
مقایسه روش لازک/پی آر کی
روش لازک و پی ار کی تقریبا شبیه به هم هستند. در این روش برشی روی قرنیه انجام نمی شود و تنها تراش لیزری از سطح انجام می شود. زمانی که سایر شرایط برای این عمل وجود داشته باشد (به عنوان مثال این روش برای افراد با نمره چشم مثبت که اصطلاحا دوربینی هم گفته می شود مناسب نیست) و نیز بخواهیم احتمال ایجاد قوز قزنیه در آینده را به کمترین حد کاهش دهیم این روش بسیار مناسب است. در این روش درد در دو سه روز اول بیشتر از بقیه روش ها می باشد. برای افرادی(با نزدیک بینی )و به خصوص اگر که نمره چشم پایینی دارید این روش مناسبتر است.
روش فمتولیزیک(فمتو)
درفمتو لیزیک ( به اختصار فمتو گفته می شود) ابتدا برشی در قرنیه با لیزر داده می شود لایه ی نازکی از قرنیه موقتا بلند می شودو سپس زیر آن تراش لیزری اجام می شود. در انتهااین لایه در جای خود قرار داده می شود.بیمار در چند روز اول پس از عمل درد کمتری دارد و زودتر میتواند سرکار برود و طول دوران بهبودی پس از عمل سریعتر است . دراین روش معمولا هزینه عمل فمتو حدود دو برابر عمل لازک است، باید توجه داشته باشید که برخی افراد اصولا شرایط عمل فمتو لیزیک را ندارند و باید بروش لازک عمل شوند، اما برای برخی ( مانند افراد دوربین با نمره عینک مثبت یا نمره آستیگمات بالا )عمل فمتو مناسبتر از عمل لازک است.
روش اسمایل
روش دیگر روش اسمایل است. در روش اسمایل برش لیزری در عمق بافت قرنیه انجام می شود و با برش لیزری ضخامتی کمی از بافت قرنیه برداشته و خارج می شود. روش اسمایل به طور کلی برای افراد با نمره مثبت(افراد دوربین )توصیه نمی شود.برای سایر نمره ها این روش مناسب است.
مقایسه این سه روش با هم. از بین سه روش پی آر کی /لازک و فمتو و اسمایل کدام روش بهتر است؟
از بین روش های فوق بیشترین سابقه و یا تجربه در دنیای چشم پزشکی با روش پی آرکی/ لازک می باشد. کمترین سابقه برای روش اسمایل می باشد.هزینه روش پی آر کی/ لازک معمولا نزدیک به نصف هزینه ی روش فمتو و اسمایل است. درد در دو یا سه روز اول در پی آر کی بیشتر از دو روش دیگر است.
هزینه ی اسمایل کمی از فمتو بیشتر می باشد. دوره بهبود دید در روش اسمایل کوتاهتر(سریعتر) از لازک/ پی آرکی و کمی طولانی از روش فمتو می باشد. برای کسانی که ضخامت قرنیه کم است روش پی آرکی ایمنی بیشتری از نظر احتمال قوز قرنیه در آینده دارد .
برای نمره مثبت(دوربینی) روش فمتو ارجح است. برای آستیگمات معمولا همه ی روش ها نتیجه مناسبی دارد اما با توجه به شرایط فردی ممکن است یک روش بهترین گزینه باشد. برای نزدیک بینی همه ی روش ها معمولا خوب است اما باز بر اساس شرایط فردی ممکن است که یک روش بیشتر توصیه شود.
بطور کلی در روش فمتو و روش اسمایل نیاز به همکاری از جانب بیمار بیشتر می باشد تا روش پی آرکی.
از بین این سه روش (پی آر کی /لازک و فمتو و اسمایل) کدام برای من مناسی تر است؟
باید گفته شود که از آنجا که عوامل بسیار زیادی در تعیین بهترین روش نقش ندارند و نیز شرایط چشم افراد با هم متفاوت است باید ابتدا معاینه کامل و سپس در صورت لزوم عکس برداری های مختلفی از قرنیه انجام شود تا چشم پزشک بتواند بهترین گزینه را به شما پیشنهاد دهد.
شایان ذکر است که درصدی از افراد ممکن است شرایط انجام هیچ کدام از این روش ها رانداشته باشند. در این افراد ممکن است که کاشت لنز های داخل چشمی قابل انجام باشد.
سوالات شایع در مورد این سه روش عمل پی آر کی /لازک و فمتو و اسمایل:
من برای چه می خوام عمل کنم؟هدف من از این عمل چه می باشد؟
عموم افراد به دلایل زیبایی یا اجتماعی عمل می کنند.برخی به خاطر استخدام یا شغل عمل می کنند.مواردی نادر وجود دارد که به دلیل درمانی وضرورت پزشکی عمل انجام می شود.
آیا سن من مناسب این عمل است؟
این عمل برای سن زیر ۱۹ سال توصیه نمی شود.بهترین سن عمل بین ۲۰ تا ۳۷ سال می باشد.در شرایطی برای سن تا ۵۰ سالگی هم توصیه می شود.
در چه مواردی این عمل توصیه نمی شود؟
اگر بیماری شبکیه یا عصب بینایی دارید.اگر بیماری آب سیاه دارید.اگرالتهاب داخل چشم دارید.اگر بیماری پلک دارید.اگر خشکی چشم شدید دارید. اگر ضخامت قرنیه یا انحنای قرنیه نرمال نباشد.
من قصد عمل انجام عمل بلفاروپلاستی(زیبایی پلک ) و نیزعمل برداشتن عینک را دارم، آیا می توانم همزمان این دو عمل را انجام دهم؟
بطور همزمان خیر. بهتراست ابتدا عمل برداشتن عینک انجام شود و پس از بهبودی( بین ۴ تا ۶ ماه ) عمل بلفاروپلاستی انجام شود.
