تزریق داخل چشمی(آواستین و آیلیا و …)

تا زمانی نه چندان دور ما برای درمان بیماریهای چشم فقط قطره، قرص در اختیار داشتیم. اشکال دیگر داروها مانند داروهای خوراکی یا تزریقی این است که به دلیل ساختمان خاص چشم (که نفوذ داروهای خوراکی یا تزریقی به آن به سختی صورت میگیرد) زیاد کارآیی نداشتند.

اما امروزه ما میدانیم که بسیاری از داروها را میتوانیم بار رعایت اصول تزریق دارو به داخل چشم تزریق کنیم و فواید این روش درمانی عبارت است از : حصول اطمینان در رساندن دارو به بافت و عضو مورد نظر, کاهش و یا حذف عوارض جانبی دارو, کم کردن تعداد دفعات تجویز دارو.

یکی از دارو هایی که به شکل تزریق داخل چشمی در چند سال اخیر استفاده میشودBevacizumab بنام تجاری ( آواستین) است که در درمان بسیاری از بیماریهای چشم مانند رتینو پاتی دیابتی, انسداد وریدهای شبکیه, ایجاد عروق خونی نابجا در مشیمیه و بسیاری دیگر از بیماریهای شبکیه کار برد دارد.

آنچه که بیماران عزیز بویژه باید بدانند این است که بدلیل اینکه بسیاری از بیماریهای قوق الذکر مزمن ( طولانی مدت) هستند لذا دوره درمان آنها نیز طولانی مدت خواهد بود و در این مدت باید بطور متناوب هر چند وقت یکبار تزریق داخل چشم تکرار شود لذا نباید از این بابت نگرانی داشته باشند.

عوارض تزریق : ممکن است که این سوال پیش بیاید که آیا تزریق عارضه ای هم دارد؟در جواب باید گفت که احتمال ایجاد عارضه بسیار کم است و نکته مهم این است که در صورت انجام ندادن تزریق معمولا حود بیماری بمراتب خطرات بیشتری را متوجه چشم میکند .لذا صلاح بیمار در این است که تا زمانی که پزشک معالج توصیه میکند تزریق ها را ادامه بدهد.

تعداد تزریق :این مورد در افراد مختلف متفاوت است.

برخی بیماران ممکن است فقط نیاز به یک بار تزریق داشته باشند اما در برخی افراد ممکن است که تا چندین سال هر سال نیاز به تعدادی تزریق داشته باشند.
تزریق اغاب ماهانه است اما در صورت صلاحدید پزشک معالج ممکن است این فاصله کمتر یا بیشتر شود.

آمادگی قبل از تزریق داخل چشمی

اگر برای تزریق داخل چشمی (مانند آواستین، آیلیا، ایلیا،تیالیا، رانـی‌بیزوماب یا سایر داروها) مراجعه می‌کنید، لطفاً نکات زیر را رعایت کنید:

• نیازی به ناشتا بودن نیست و می‌توانید غذای معمول خود را میل کنید.

• داروهای معمول و قطره‌های چشمی خود را طبق روال همیشگی مصرف کنید، مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد.

• بهتر است شب قبل استحمام کنید و روز تزریق از آرایش چشم و مژه مصنوعی استفاده نکنید.

• بهتراست همه -بخصوص خانم ها -از پوشیدن لباس محلی و لباس بلند و گشاد اجتناب کنند زیرا گاهی باید لباس یکبار مصرف را روی لباس فعلی خودتان بپوشید و اکر لباس فعلی شما بلند یا گشاد باشد ، لباس اتاق عمل به سختی به تن می رود.
• مدارک شناسایی، مدارک بیمه، فهرست داروهای مصرفی و در صورت وجود OCT و تصاویر قبلی چشم را همراه داشته باشید.

• بهتر است یک نفر همراه شما باشد و روز تزریق خودتان رانندگی نکنید؛ قطره‌های چشمی ممکن است برای مدتی دید شما را تار کنند.

• اگر اخیراً عفونت، مصرف آنتی‌بیوتیک، بستری شدن، سکته قلبی یا مغزی داشته‌اید، حتماً پیش از تزریق به پزشک اطلاع دهید.

• در صورت بارداری، قصد بارداری یا شیردهی، حتماً پزشک را مطلع کنید.

• اگر سابقه حساسیت دارویی، به‌خصوص حساسیت به بتادین (پوویدون-آیداین) دارید، قبل از تزریق اطلاع دهید.

نکته مهم: در صورت وجود عفونت فعال چشم، قرمزی یا ترشح غیرطبیعی چشم، قبل از مراجعه با پزشک یا مرکز تزریق تماس بگیرید.

معمولاً تزریق تنها چند ثانیه طول می‌کشد و کل فرایند حدود ۱۵ دقیقه زمان می‌برد.

– در بیشتر موارد نیم تا یک ساعت پس از انجام تزریق بیمار مرخص میشود

دستوارت پس از تزریق:

– معمولا پس از تزریق ما نیازی به پانسمان نیست اما اگر در موارد استثنا پانسمان شد  تا یک ساعت روی چشم بماند و سپس آن را بردارید . برداشتن پانسمان توسط بیمار یا اطرافیان وی قابل انجام است.
– بمدت ۴۸ ساعت روز از شستوشوی چشم و سر و صورت خودداری شود.
— چنانچه بعد از تزریق در بیمارستان به بیمار قطره داده شده است آن را به مدت سه روز و هر شش ساعت یک قطره بریزد.

در روزهای پس از تزریق معمولا نیاز به ویزیت زود رس نیست -مگر در صورت درد ادامه دار و پیش رونده یا تاری دید پیش رونده که در این موارد نیاز به ویزیت می باشد. معمولا بعد از تزریق تا چند ساعت (بدلیل تماس بتادین با چشم) بیمار مقداری درد یا سوزش و آبریزش دارد که جای نگرانی ندارد.